Кому нельзя заниматься альпинизмом: медицинские противопоказания и риски

Альпинизм - это не просто прогулка по горам. Это физическая и психологическая нагрузка, которая ставит организм под экстремальное давление. Многие думают, что если ты здоров и можешь пройти пешком несколько километров, то и на гору залезешь. Но это опасное заблуждение. Есть люди, для которых альпинизм - не просто рискованное хобби, а прямая угроза жизни. Их не предупреждают, потому что они сами не знают, на что идут. А потом - уже поздно.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если у тебя есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт или нарушения ритма, альпинизм тебе противопоказан. На высоте выше 2500 метров кислорода в воздухе на 30-40% меньше, чем на уровне моря. Сердце начинает работать в режиме перегрузки: оно должно качать кровь быстрее, чтобы доставить кислород к мозгу и мышцам. У здорового человека это нормально. У человека с больным сердцем - это катастрофа.

Исследования в клиниках Швейцарии и России показывают, что 68% случаев смерти на высоте связаны с сердечными остановками. У людей с артериальной гипертензией давление может подскочить до 200/110 и выше - и это при физической нагрузке, холоде и стрессе. Даже если ты принимаешь таблетки и чувствуешь себя хорошо в городе - на высоте тело реагирует иначе. Таблетки не спасают от гипоксии.

Проблемы с лёгкими

Астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), туберкулёз в активной фазе - всё это абсолютные противопоказания. На высоте лёгкие уже работают на пределе. Добавь к этому холодный, сухой воздух и резкие перепады температур - и дыхание становится мучительным. Даже лёгкая астма может перерасти в приступ, который не остановить без экстренной помощи - а её там просто не будет.

В 2023 году в Кавказских горах погиб 38-летний альпинист с диагнозом «астма в стадии ремиссии». Он сказал, что «всё было нормально, пока не начал подниматься». Через два часа у него начался отёк лёгких. Спасатели приехали через 5 часов. Он умер в вертолёте. Его история - не редкость. Люди с лёгочными заболеваниями часто не понимают, что ремиссия - это не выздоровление. Это просто тишина перед бурей.

Неврологические и психические расстройства

Эпилепсия, тяжёлые формы депрессии, психозы, панические атаки - всё это делает альпинизм чрезвычайно опасным. На высоте мозг начинает работать иначе. Появляются галлюцинации, дезориентация, потеря координации. У человека с эпилепсией это может спровоцировать приступ на краю обрыва. У человека с депрессией - мысли о самоубийстве могут усилиться в условиях одиночества, холода и усталости.

В 2024 году в Алтае произошёл случай: 27-летний мужчина с диагнозом «паническое расстройство» поднялся на 4000 метров. Он начал дышать слишком часто, почувствовал, что «всё вокруг исчезает», и сорвался с тропы. Его нашли через день. Он был жив, но с переломами и сильным переохлаждением. Врачи сказали: «Если бы не снег, он бы умер от паники».

Беременность

Беременность - не болезнь, но она меняет всё в организме. Объём крови увеличивается, сердце работает с нагрузкой, кислород идёт не только тебе, но и ребёнку. На высоте выше 3000 метров плод испытывает гипоксию - это может привести к задержке развития, преждевременным родам или выкидышу.

Даже если ты раньше ходила в горы, беременность - это другая физиология. Всё, что было безопасно раньше, теперь может быть смертельно. В 2022 году в Камчатке 28-летняя женщина, которая считала себя «крепкой», поднялась на 4200 метров на 16-й неделе. Через 3 дня у неё начались схватки. Ребёнок родился мёртвым. Врачи в больнице сказали: «Вы не знали, что на этой высоте кислорода не хватает даже взрослым. А ребёнку - ещё меньше».

Дети и подростки

Дети до 12 лет не должны подниматься выше 2500 метров. Их лёгкие, сердце и кровеносная система ещё не сформировались. Даже лёгкая гипоксия может повлиять на развитие мозга. Подростки 13-17 лет могут подниматься, но только под строгим контролем, с медосмотром и с ограничениями по высоте - не выше 3500 метров в день, с обязательными днями адаптации.

В 2021 году в Кавказе 14-летний мальчик поднялся на Эльбрус с родителями. Он не жаловался, но к вечеру начал синеть. Врачи позже сказали: «У него был отёк мозга. Он бы не выжил, если бы не сработало везение - они спустились на 1000 метров за 40 минут».

Проблемы с суставами и позвоночником

Если у тебя артроз, грыжа диска, переломы в анамнезе или слабые связки - альпинизм может усугубить всё до необратимого. Каждый шаг на камнях, каждый подъём по леднику - это удар по суставам. На высоте ткани хуже восстанавливаются. Даже небольшой ушиб может превратиться в хроническую боль.

В 2023 году в Тянь-Шане 52-летний мужчина с артрозом коленей поднялся на 4800 метров. Он не сказал никому, что болят колени. Через два дня он не мог стоять. Пришлось эвакуировать его вертолётом. Он не смог ходить без костылей ещё полгода. Врачи сказали: «Ты не сломал ногу. Ты сломал свою жизнь».

Сахарный диабет

Диабет - не приговор, но он требует жёсткого контроля. На высоте тело потребляет больше глюкозы. Инсулин работает иначе. Ты можешь внезапно упасть в гипогликемию - и не осознать этого, потому что симптомы похожи на горную болезнь: головокружение, слабость, потливость. А если ты один, в снегу, в темноте - это смерть.

В 2024 году в Алтае 45-летний диабетик с инсулиновой помпой потерял сознание на 4100 метрах. Его спутник думал, что это горная болезнь. Через 3 часа его нашли. У него был гипогликемический шок. Он выжил, но с повреждением нервов. Врачи сказали: «Ты не мог контролировать уровень сахара на высоте. Помпа не работает как в городе».

Что делать, если ты сомневаешься?

Если ты не уверен - не лезь. Пройди обследование у терапевта и кардиолога. Сделай ЭКГ, анализ крови, проверь лёгкие. Спроси: «Могу ли я выдержать 6 часов подъёма с 15-килограммовым рюкзаком на высоте 4000 метров?» Если врач говорит «нет» - не спорь. Он не против тебя. Он против твоей смерти.

Есть альтернативы: пешие походы на 2000-3000 метров, скалолазание на тренажёрах, горные туры на автомобилях. Ты не теряешь приключения - ты просто выбираешь безопасное. Горы не исчезнут. Они подождут, пока ты будешь готов.

Если ты всё-таки хочешь попробовать

Даже если у тебя нет диагнозов, но ты давно не занимался спортом - не начинай с Эльбруса. Начни с 1500 метров. Пройди 5-7 дней на высоте, наблюдай за своим телом. Пей воду. Не пей алкоголь. Не кури. Спи 8 часов. Дай организму адаптироваться. Если у тебя головная боль, тошнота, одышка - спускайся. Не жди, пока станет хуже.

Альпинизм - не про героизм. Он про дисциплину. Про уважение к природе. Про уважение к себе. Ты не обязан доказывать никому, что ты сильный. Ты обязан жить, чтобы завтра снова выйти на тропу.